丹东，这座位于辽宁省的美丽城市，近年来在医疗保障领域取得了显著进展，随着国家医疗保障政策的不断完善和深化，丹东市医保局紧跟国家、省节奏，积极落实各项医保政策，为市民提供了更加便捷、高效的医疗保障服务，本文将围绕丹东今日头条新闻中的医保话题，详细介绍丹东市医保政策的最新调整和改革进展。

医保政策调整：跨省直接结算病种增加

为贯彻落实2024年《政府工作报告》，丹东市医保局积极响应国家号召，着力解决人民群众跨省异地就医结算的“急难愁盼”问题，丹东市医保局宣布，将跨省直接结算门诊慢特病病种数量从5种增加到10种，新增慢性阻塞性肺疾病、类风湿关节炎、冠心病、病毒性肝炎、强直性脊柱炎等5种门诊慢特病病种跨省直接结算。

这一政策的实施，意味着丹东市医保局在跨省异地就医结算方面迈出了重要一步，为确保政策顺利落地，丹东市医保局强化本地政策、定点管理和信息化工作的协同，在省内率先完成定点医疗机构信息系统升级改造和联调测试，年底前，丹东市将继续做好上线试运行工作，加强对定点医疗机构的宣传培训，快速响应处理结算问题，确保跨省直接结算工作顺利进行。

跨省直接结算慢特病病种一览表的发布，更是让市民对政策有了更加清晰的认识，这一政策的实施，不仅减轻了患者的经济负担，还提高了就医效率，让市民在异地就医时能够享受到更加便捷、高效的医保服务。

DRG支付方式改革：实现全覆盖，减轻群众负担

自2020年起，丹东市开始试点推行DRG支付方式改革，经过几年的努力，DRG支付方式改革在丹东市取得了显著成效，从2024年1月起，丹东市所有定点医院住院医疗费用全部通过DRG付费，实现了“全覆盖”。

在搭建改革框架方面，丹东市结合实际情况，使用全省640分组方案，并覆盖到所有医疗机构，丹东市还组建了一支高标准的DRG编码员队伍，建立了由587名人员组成的DRG专家库，参与DRG相关工作，病历分组实现T+1反馈，启用DRG数据监控大屏幕，便于定点医疗机构和经办机构掌握DRG运行情况，全口径监控异常住院数据，对高靠分组、分解住院、低标入院、服务不足等情况加强日常监管。

DRG支付方式改革的实施，不仅提高了医保基金的使用效率，还促进了医院管理的精细化，今年上半年，丹东市住院医疗总费用较去年同期减少了3.07亿元，统筹基金支出减少了1.93亿元，医院管理也更加精细，DRG病组数、病组覆盖率、病例入组率等指标均有所提升。

对于参保群众而言，DRG支付方式改革更是带来了实实在在的实惠，今年上半年，丹东市职工医保住院例均费用下降了13.53%，居民医保住院例均费用下降了12.89%，平均住院日由9.66天下降到9.38天，这些数据的背后，是丹东市医保局在DRG支付方式改革方面的不懈努力和取得的显著成效。

医保服务优化：提升服务质量，满足群众需求

除了政策调整和支付方式改革外，丹东市医保局还在医保服务优化方面下足了功夫，近年来，丹东市医保局不断提升服务质量，满足群众对医疗保障的多样化需求。

丹东市医保局加强了对定点医疗机构的监管和管理，通过定期检查和评估，确保定点医疗机构在医疗服务质量、医疗费用控制等方面符合规定要求，丹东市医保局还建立了投诉举报机制，鼓励市民对定点医疗机构的违规行为进行举报和投诉，确保医保基金的合理使用和市民的合法权益。

丹东市医保局还积极推动医保信息化建设，通过建设医保信息平台、推广电子病历等措施，实现了医保信息的互联互通和共享共用，这不仅提高了医保服务的便捷性和效率性，还为市民提供了更加全面、准确的医保信息查询和咨询服务。

丹东市医保局还积极开展医保政策宣传和培训活动，通过举办讲座、发放宣传资料等方式，向市民普及医保政策和相关知识，提高市民对医保政策的认知度和满意度，丹东市医保局还加强对定点医疗机构和医保经办人员的培训和教育，提高他们的业务水平和服务质量。

未来展望：持续深化医保改革，推动高质量发展

展望未来，丹东市医保局将继续深化医保改革，推动医疗保障事业高质量发展，丹东市医保局将继续完善医保政策体系，加强医保基金监管和管理，确保医保基金的合理使用和市民的合法权益，丹东市医保局还将积极推动医保信息化建设，提高医保服务的便捷性和效率性，为市民提供更加全面、准确的医保信息查询和咨询服务。

丹东市医保局还将加强与其他地区的合作与交流，借鉴先进经验和做法，推动医保制度的不断完善和创新，通过持续深化医保改革，丹东市将努力实现医保基金运行更加安全、医疗技术服务水平更加优化、群众看病就医减负更加明显的目标，为市民提供更加优质、高效的医疗保障服务。

丹东市在医保领域取得的显著成效离不开医保局的辛勤付出和市民的积极参与，丹东市医保局将继续秉承“以人为本、服务至上”的理念，不断提升服务质量和管理水平，为市民提供更加优质、高效的医疗保障服务，让我们共同期待丹东市医保事业的更加美好明天！